Les préservatifs sont un moyen de contraception et de protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Ce guide détaille les différents types disponibles, leur utilisation correcte et leurs caractéristiques pour permettre une sexualité protégée et responsable.
Les différents types de préservatifs

Les préservatifs constituent le moyen de contraception barrière le plus utilisé en France, avec une protection efficace contre les infections sexuellement transmissibles lorsqu'ils sont correctement utilisés. Il existe deux catégories principales qui répondent à des besoins différents.
Les préservatifs externes
Les préservatifs externes, qui se déroulent sur le pénis en érection, sont principalement fabriqués en latex naturel. Leur diamètre standard est de 52-53 mm, adapté à la majorité des utilisateurs. Des modèles XL avec un diamètre de 56-60 mm existent pour les pénis plus larges. L'épaisseur varie de 0,04 mm pour les plus fins à 0,07 mm pour les standards.
Les fabricants proposent différentes textures :
- Lisses : texture classique
- Nervurés : avec reliefs pour augmenter les sensations
- Perlés : avec petites bosses régulières
- Anatomiques : forme adaptée à l'anatomie
Les préservatifs internes
Les préservatifs internes sont composés de polyuréthane ou de nitrile, matériaux synthétiques sans latex. Ils mesurent environ 17 cm de long et comportent deux anneaux souples : un interne qui maintient le préservatif en place dans le vagin, et un externe qui reste à l'extérieur. Leur taille unique s'adapte à toutes les morphologies.
Normes et contrôles qualité
Tous les préservatifs commercialisés en France doivent porter le marquage CE attestant leur conformité aux normes européennes. Les normes NF EN ISO 4074 définissent les exigences en matière de résistance, d'étanchéité et de conservation. Des tests rigoureux vérifient :
- La résistance à l'éclatement
- L'absence de micro-perforations
- La stabilité du matériau dans le temps
- Les dimensions précises

Mode d'emploi et bonnes pratiques

Une utilisation correcte du préservatif est indispensable pour garantir son efficacité en termes de contraception et de protection contre les infections sexuellement transmissibles. Le taux d'efficacité atteint 98% lorsque les règles d'utilisation sont respectées.
Vérifications préalables
La première vérification consiste à contrôler la date de péremption inscrite sur l'emballage, qui ne doit pas être dépassée. L'emballage ne doit présenter aucune déchirure ni perforation. Le stockage doit se faire dans un endroit sec, à température ambiante (entre 15°C et 25°C). Il faut éviter de conserver les préservatifs dans un portefeuille ou dans la boîte à gants d'une voiture où la chaleur peut les endommager.
Pose du préservatif
- Ouvrir délicatement l'emballage avec les doigts, sans utiliser de ciseaux ni les dents
- Vérifier le sens de déroulement du préservatif
- Pincer le réservoir entre le pouce et l'index pour chasser l'air
- Poser le préservatif sur le pénis en érection
- Dérouler jusqu'à la base du pénis
Pendant et après le rapport
L'utilisation de lubrifiant à base d'eau est recommandée pour réduire les risques de déchirure. Les lubrifiants gras (vaseline, huile) sont à proscrire car ils altèrent le latex. Après l'éjaculation, le pénis doit être retiré en maintenant le préservatif à sa base. Le préservatif usagé doit être jeté dans une poubelle.
Erreurs à éviter
- Ne jamais utiliser deux préservatifs superposés
- Ne pas réutiliser un préservatif
- Ne pas dérouler le préservatif avant de le poser
- Ne pas utiliser un préservatif endommagé ou périmé

Protection contre les ist et contraception

Le préservatif constitue le moyen le plus fiable de prévention contre les infections sexuellement transmissibles (IST) et le VIH lors des rapports sexuels. Son utilisation régulière et correcte permet une protection optimale tout en assurant une contraception efficace.
Protection contre les IST
Le préservatif protège efficacement contre la transmission des IST véhiculées par les sécrétions génitales, notamment :
- Le VIH (98% d'efficacité en utilisation correcte)
- La chlamydia (90% de protection)
- La gonorrhée (85-90% de protection)
- La syphilis (70% de protection)
Selon les données de Santé Publique France, en 2024, on dénombre environ 6 000 nouvelles contaminations VIH par an. Les infections à chlamydia touchent 267 000 personnes, principalement les 15-24 ans. La gonorrhée connaît une augmentation de 21% depuis 2020.
Efficacité contraceptive
En tant que méthode contraceptive, le préservatif présente une efficacité théorique de 98% lorsqu'il est utilisé systématiquement et correctement. En pratique courante, son efficacité descend à 85% en raison des erreurs d'utilisation.
Type d'utilisation | Taux d'échec sur 1 an |
Utilisation parfaite | 2% |
Utilisation typique | 15% |
Double protection
Le préservatif reste le seul dispositif assurant simultanément une protection contre les IST et une contraception. Les données de surveillance épidémiologique démontrent une réduction de 73% des nouvelles contaminations IST chez les utilisateurs réguliers de préservatifs par rapport aux non-utilisateurs.
La prévention combinée associant préservatif et dépistage régulier permet de réduire de 90% le risque de transmission des IST - Pr Martin, épidémiologiste à l'INSERM

Accès et remboursement en France

En France, l'accès aux préservatifs s'inscrit dans une politique de santé publique visant à faciliter leur utilisation. Depuis décembre 2018, plusieurs dispositifs de remboursement et de distribution gratuite ont été mis en place pour les rendre plus accessibles à tous.
Points de distribution et disponibilité
Les préservatifs sont disponibles dans de nombreux points de vente sur l'ensemble du territoire français. Les pharmacies constituent le principal réseau de distribution avec plus de 21 000 officines. Les grandes surfaces, bureaux de tabac et distributeurs automatiques complètent cette couverture. À Paris, on dénombre environ 900 distributeurs automatiques actifs en 2024.
Les centres de planification familiale et d'éducation familiale (CPEF) mettent gratuitement des préservatifs à disposition. Les services de santé universitaires et de nombreux établissements scolaires assurent également une distribution sans frais.
Remboursement par l'Assurance Maladie
Le remboursement des préservatifs par l'Assurance Maladie concerne deux marques sur prescription médicale, avec un taux de prise en charge de 60%. Les mineurs bénéficient d'une gratuité totale depuis janvier 2023 dans toutes les pharmacies, sans ordonnance nécessaire.
Grille tarifaire indicative
Type de conditionnement | Prix moyen constaté |
Boîte de 6 | 3,87 € à 7,29 € |
Boîte de 12 | 8,60 € à 15,58 € |
Boîte de 24 | 15,55 € à 20,56 € |
Distribution gratuite
Les établissements d'enseignement supérieur disposent d'infirmeries universitaires proposant des préservatifs gratuits. Les lycées équipés d'infirmeries scolaires en assurent aussi la distribution. En 2024, plus de 2000 points de distribution gratuite sont recensés en France, dont 280 à Paris.
Les associations de prévention et de lutte contre les IST organisent régulièrement des distributions lors d'événements publics. Les centres de dépistage anonyme et gratuit (CeGIDD) fournissent également des préservatifs sans frais.

L'essentiel à retenir sur les préservatifs
Les préservatifs restent le seul moyen de se protéger à la fois contre les IST et d'assurer une contraception efficace. Les efforts de santé publique, notamment le remboursement par l'Assurance Maladie et la gratuité pour les mineurs, rendent les préservatifs plus accessibles. Ces mesures favorisent l'adoption de comportements responsables pour la santé sexuelle des Français.