Une infection urinaire, également appelée "cystite" est une infection qui peut toucher une ou plusieurs parties du système urinaire : les reins, les uretères, la vessie et l’urètre. Elle se manifeste le plus souvent par des douleurs ou une sensation de brûlure lors de la miction (l’émission de l’urine), parfois par des douleurs abdominales et de la fièvre. Découvrez les symptômes, traitements et prévention de cette infection.
Types d'infections urinaires et leurs symptômes
On peut parler de trois types d'infections urinaire :
- La cystite infectieuse, quand on retrouve la
bactérie Escherichia coli dans les urines
De loin la forme d’infection urinaire la plus courante, la cystite touche presque uniquement les femmes. Il s’agit d'une inflammation de la vessie. Le plus souvent, l’inflammation est provoquée par la prolifération de bactéries intestinales de type Escherichia coli, qui sont nombreuses aux environs de l’anus. ces dernières passent de la région anale et vulvaire à la vessie en remontant par l’urètre. Tout ce qui gêne la vidange de la vessie augmente le risque de cystite, car cela augmente la rétention d’urine, donc le temps de prolifération des bactéries. La cystite s’accompagne toujours d’une urétrite, l’inflammation de l’urètre. Certaines femmes, sont sujettes à des
infections urinaires récurrentes.
- L’urétrite infectieuse
Si l’infection touche uniquement l’urètre, on l’appelle
urétrite. Il s’agit souvent d’IST courante chez les hommes. Et les femmes peuvent aussi en souffrir. Différents agents infectieux peuvent causer l’urétrite. Les plus communs sont la chlamydia et le gonocoque (responsable de la gonorrhée). Chez l'homme, l'urétrite peut s'accompagner d'une prostatite (infection de la prostate).
- La pyélonéphrite
La
pyélonéphrite est une affection plus grave. Elle désigne l’inflammation du bassinet (la cavité du rein collectant les urines) et du rein lui-même. Celle-ci résulte généralement d’une infection bactérienne. Il peut s’agir d’une complication d’une cystite non traitée ou mal traitée qui conduit à la remontée des bactéries de la vessie vers les reins, et à leur prolifération à ce niveau. La pyélonéphrite aiguë survient plus souvent chez la femme, et elle est encore plus fréquente chez la femme enceinte. Elle est aussi fréquente chez les enfants dont une malformation des uretères provoque un reflux de l'urine de la vessie vers les reins.
Les causes d'une infection urinaire
La bactérie provient de la
flore intestinale. L'infection urinaire se produit lorsqu'elle pénètre dans le système urinaire et commence à se multiplier. Normalement, les voies urinaires peuvent expulser de tels organismes étrangers, mais il arrive que cette défense échoue et que la bactérie commence à s'y développer, déclenchant ainsi une infection. Les causes varient beaucoup selon le lieu où l'infection se produit, mais il est possible de citer certains facteurs qui montrent pourquoi cette infections (en particulier les cystites) sont plus fréquentes chez la femme :
1. Particularités anatomiques des femmes : elles ont un urètre plus court près de l'anus, de sorte que les particularités anatomiques des voies urinaires féminines leur permettent déjà d'avoir plus cette infection.
2. Rapports sexuels : lors de rapports sexuels, bien sûr, la flore vaginale se modifie et lorsque l'organisme est incapable d'expulser les organismes étrangers, ceux-ci peuvent remonter jusqu'à l'urètre pour atteindre la vessie et provoquer une infection.
3. Grossesse : lors de la grossesse, il y a naturellement une augmentation des bactéries. Il convient de souligner que, dans le cas de la
grossesse, l'infection est généralement asymptomatique (sans symptômes), ce qui nécessite une grande attention de la part du professionnel.
4. La ménopause : à ce stade, il y a une chute hormonale, en outre, l'immunité est également faible. Des facteurs qui, ensemble, la rendent plus sujette à ce type d'infection.
5. La rétention d'urine : elle est fréquente chez les personnes qui passent beaucoup de temps sans aller aux toilettes au travail ou en voyage, par exemple. Le fait de se retenir d'uriner crée un environnement parfait pour la prolifération des bactéries.
6. Faible consommation de liquides : le fait de boire peu d'eau quotidiennement est un facteur aggravant. La personne urine moins et l'"urine arrêtée" permet la prolifération des bactéries.
7. Autres facteurs : l'existence de calculs dans les voies urinaires, l'existence de sécrétions vaginales, la présence de verrues génitales qui altèrent la flore vaginale, une faible immunité (qui peut être due à divers problèmes de santé) sont d'autres facteurs qui peuvent favoriser cette infection.
Diagnostic du problème
Les symptômes de la
cystite sont très caractéristiques :
- Douleur à la miction (dysurie) ;
- Besoin fréquent d'uriner (pollakiurie) ;
- Désir urgent d'uriner ;
- Douleur dans le bas-ventre ;
- Dans certains cas, on observe la présence de sang dans les urines (hématurie) ;
- Il en va de même pour l'urine à l'odeur nauséabonde.
La pyélonéphrite, toujours selon le gynécologue et l'obstétricien, présente des signes d'infection systémique comme la malaise, les nausées et vomissements. Cette maladie est grave et doit être soignée rapidement. Compte tenu des symptômes, les examens sont auxiliaires dans le diagnostic et, selon le cas, ils peuvent même être écartés. Les plus utilisés sont le simple examen des urines et l'analyse cytobactériologique des urines. Dans certains cas et pour la pyélonéphrite, des tests sanguins sont également nécessaires.
Traitements
Elle doit être traitée avec des antibiotiques. Il existe plusieurs médicaments et schémas, selon les caractéristiques du patient et la gravité du cas. Pour les cystites, il existe des traitements à dose unique et des programmes de sept jours.
- Les analgésiques et/ou anti-inflammatoires sont utilisés pour contrôler la douleur et l'inconfort dans la vessie.
- il existe depuis peu une alternative aux antibiotiques, des
médicaments sans ordonnance contre l'infection urinaire
- Une ligne directrice très importante est de prendre l'antibiotique pendant le temps prescrit par le médecin, car l'amélioration des symptômes ne signifie pas que l'infection est complètement éradiquée. L'interruption peut conduire à une rechute.
En général, il est recommandé à la personne d'éviter les rapports sexuels pendant environ une semaine (puisque l'urètre est encore meurtri). Prenez également beaucoup de liquide (dès qu'elle peut uriner normalement, sans douleur).
Il convient de mentionner qu'une infection aiguë peut être traitée par n'importe quel professionnel qualifié. En cas d'infections chroniques répétées (lorsqu'elles se produisent 4 ou 5 fois ou plus par an), le patient doit consulter un médecin spécialiste qui étudiera la cause du problème.
Pronostic
Les possibilités de guérison sont bonnes. En cas d'absence d'amélioration, il faut évaluer si le traitement a été fait correctement. D'autres possibilités sont la résistance de la bactérie à l'antibiotique utilisé ou une complication quelconque.
Il convient de souligner l'importance de traiter le problème de manière à éviter toute complication. Dans le cas de la cystite, le risque de ne pas traiter est essentiellement un malaise. Mais il est possible qu'elle se propage aux reins. Dans la pyélonéphrite, elle peut se généraliser, provoquer une interruption de la fonction rénale ou de graves complications pulmonaires. Dans les cas graves, elle peut entraîner la mort.
Comment la prévenir et prendre soin de soi ?
Les lignes directrices de base sont les suivantes :
boire suffisamment d'eau pour que l'urine soit claire, uriner après un rapport sexuel et avoir une hygiène génitale correcte. Si la femme a de nombreux épisodes de cystite, le médecin peut orienter des mesures supplémentaires pour prévenir l'infection.
- Buvez suffisamment d'eau pour éliminer l'urine ;
- Uriner après un rapport sexuel ;
- Ayez une bonne hygiène génitale (mais pas de douches génitales) ;
- Ne pas vous retenir d'uriner longtemps ;
- Évitez les sous-vêtements trop serrés ou qui retiennent la chaleur et l'humidité ;
- Changez fréquemment les absorbants ou les couches (pour les personnes âgées) ;
- Maintenir une immunité élevée (par l'exercice physique, une bonne alimentation) ;
En cas d'infections répétées, consultez un médecin spécialiste pour en rechercher les causes et traiter le problème de la meilleure façon possible.
