Comment sera-t-on remboursé ?

Publié le : 30 mars 20212 mins de lecture

La réforme de l’assurance maladie, qui vient d’entrer en vigueur, place le médecin traitant au coeur d’un nouveau parcours de soins. Les patients sont désormais encouragés à le consulter en priorité.

Comment sera-t-on remboursé en s’adressant directement à un spécialiste en dehors des cas où c’est autorisé ?

Tout d’abord, la consultation sera moins bien remboursée. Le ticket modérateur restant à votre charge sera en effet majoré à compter du 1er juillet 2005 (décret à venir).
Ensuite, les spécialistes soumis aux tarifs conventionnels vont être autorisés à facturer des dépassements d’honoraires aux patients qui n’ont pas été envoyés par leur médecin traitant.
Ces dépassements ne seront pas remboursables (sauf peut-être par certaines mutuelles à tarifs élevés) et pourront représenter jusqu’à 17,5 % de majoration sur le tarif habituel (la consultation pourra donc atteindre 32 € courant 2005).
Certains y voient le début d’une médecine à deux vitesses entre ceux qui pourront payer et les autres.

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