ASSURANCE MALADIE EN LIGNE « Vous êtes assuré » : toutes les informations sur la santé

Dans la colonne de gauche de la page d’accueil se trouve l’intitulé « Vous êtes assuré », suivi d’une liste de rubriques. C’est là que vous trouverez le plus d’informations sur la santé, les remboursements, les droits des assurés…

Anne-Marie Le Gall

Conseils de prévention

Dans la rubrique « Vous êtes assuré », vous découvrirez un ensemble d’articles portant sur des conseils de prévention. Une mention spéciale pour :

Le bilan de santé. En cliquant sur ce titre, vous tombez sur une page vous proposant (dans un encadré sur fond rose) d’être informé sur l’examen et sur les formalités pour en bénéficier. Cliquez sur l’un ou l’autre thème pour lire le détail.

Le dépistage du cancer du sein. En cliquant sur cette rubrique, vous saurez tout sur le Rendez-vous santé + destiné aux femmes de 50 à 74 ans. Ce programme consiste à donner rendez-vous tous les deux ans aux femmes concernées pour une mammographie, prise en charge à 100 % par l’Assurance maladie, sans avance de frais.
Le dépistage du cancer du sein est organisé localement par des centres spécialisés – appelés structures de gestion – qui adressent notamment aux femmes leur lettre d’invitation au Rendez-vous santé + (coordonnées du site ci-contre).

• Connaître les prestations dans des situations particulières

La rubrique « Les prestations » liste vos droits en tant qu’assuré social notamment dans les situations suivantes : en cas d’invalidité, en cas de maintien à domicile en soins palliatifs, etc.

En cliquant par exemple sur la rubrique « en cas de décès », vous y trouvez un ensemble de prestations listées dans un encadré sur fond rose. Si vous cliquez sur « Capital décès », vous aurez un point détaillé sur cette prestation.

En cliquant sur la mention « demande de capital décès », vous pourrez également télécharger l’imprimé de demande, le remplir et l’imprimer pour ensuite l’envoyer accompagné des pièces justificatives exigées.

• Les tarifs et les taux de remboursement

En cliquant sur la rubrique « Remboursement des soins », vous découvrirez les sous rubriques suivantes : taux de remboursement, entente préalable, affections de longue durée prises en charge à 100 %, vaccins, lunettes et lentilles de contact, prothèses auditives, frais de transports, cures thermales. Cliquez sur l’une d’elle et vous obtiendrez les informations pratiques qui s’y rapportent.

Pour trouver les tarifs pratiqués par les médecins généralistes et spécialistes, cliquez sur la rubrique « Professionnels de santé ».

• Avant de partir en vacances

Dans la rubrique « A l’étranger », vous trouverez des informations sur votre protection sociale notamment en cas d’un séjour à l’étranger selon que vous partez :
– dans un pays de l’Espace économique européen (EEE) ou en Suisse,
– ou dans un pays qui ne fait pas partie de l’Espace économique européen.
Cliquez sur l’une ou l’autre rubrique et vous obtiendrez les informations souhaitées.

• Tout sur l’hôpital

En cliquant sur la rubrique « Hospitalisation », vous obtiendrez la Charte du patient hospitalisé et toutes les informations pratiques liées à une hospitalisation : choix de l’établissement hospitalier, formalités d’admission, forfait journalier, frais non pris en charge, frais d’hospitalisation pris en charge, frais d’hospitalisation pris en charge à 100 %, soins réalisés avant ou après une hospitalisation, formalités de sortie.
Cliquez sur l’un de ces thèmes figurant dans l’encadré sur fond rose. Vous lirez ainsi le détail des informations.

• S’informer sur les génériques

Dans la rubrique « Médicament », vous trouverez notamment des informations sur le tarif forfaitaire de responsabilité (TFR) des médicaments calculé à partir du prix des génériques. Pour connaître la liste des groupes génériques soumis au tarif forfaitaire et leur correspondance en nom de molécule, cliquez sur « Télécharger ».

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